陈 琢
（创业慧康科技股份有限公司,浙江 杭州 310052）
在现阶段，物联网技术、大数据技术等呈现出较快的发展趋势，其在医疗领域中发挥出重要的作用，并为智慧医疗服务奠定了坚实的基础。从医院的角度来说，切实展开智慧医疗服务的建设工作能够使得远程医疗、自助医疗目标真正达成，医疗资源紧张问题可以得到缓解，医疗信息共享也可实现，如此一来，医疗资源分配就会更加合理，我们国家的医疗服务水平也会有明显的提升。政府对智慧医疗的重视程度是较高的，这就为智慧医疗平台的建设起到推动作用，现在已经取得了一定的成效。当然，我们也要认识到问题的存在，并针对其进行剖析，寻找到可行的解决之策。
科技水平的提高对医疗行业的发展能够起到促进作用，传统业务流程已经出现了明显的转变。从我们国家的医疗信息化建设来看，其主要经历了三个阶段，即医院管理信息系统发展阶段、临床信息系统发展阶段、区域医疗信息化阶段。在对智慧医疗进行构建时，信息化是不可缺少的基础。所谓智慧医疗，简单来说就是在已有的电子健康档案基础之上对物联网、云计算、大数据之类的技术予以充分利用，完成交互平台的建设，使得病患、医院、设备等能够真正实现良性互动。通过智慧医疗使得信息技术、生命科学能够真正融合起来，建立起涵盖医疗服务、公共卫生、药品供应、健康管理等内容的大健康体系。随着科学技术的快速发展，医疗信息化在技术方面获得了必要的支撑。我们国家正在大力推进医疗信息化改革工作，为此出台了一系列政策措施，各个地区也从自身的实际情况出发，对区域医疗信息平台的建设展开深入探索，这就使得智慧医疗发展获得更为坚实的基础。在医疗服务、公共卫生、健康服务等方面，智慧医疗能够起到的作用是显著的，将医疗信息、卫生资源等予以有机整合，政府就可据此作出正确的决策，进而使得卫生资源能够得到更为均衡的分配，而且相关的医疗信息能够真正实现共享，这就使得医疗服务的整体水平得到提升。医院也要加大集成系统的开发，对诊疗流程进行优化，保证医务人员能够及时获取临床信息，如此方可保证临床决策的水平明显提高。医疗机构间的整合可以保证病患享受到更为优质的医疗服务，构建起健康信息档案，则可以帮助病患了解个人的健康状况，进而强化自健康管理。对于公共卫生部门来说，也可完成好趋势分析工作，使得重大疾病防范效果更为理想[1]。
医院信息系统逐步完善：我们国家正在大力推进智慧医疗建设工作，并取得了良好的效果，尤其是医院的信息系统得到明显完善。具体来说，首先是流程更加便捷，国内不少的医院已经实施医疗“一卡通”，这就减少了病患等待的时间。国内的异地就医结算系统已经实现了联网运行，而且异地医保也纳入到就医地的管理之中。另外，随着分级诊疗的实施，远程会诊以及远程医学教育逐渐扩大范围，并发挥着重要的作用。
公共卫生逐步信息化：我们国家从20 世纪80 年代开始公共卫生信息化建设工作，而且发展速度持续加快，并呈现出跨越式特征，具体来说，共经历了以下三个阶段，第一阶段是从2003 年至SARS 疫情结束，在这个阶段中，我们国家主要针对突发公共卫生事件网络直报系统予以构建，希望能够将互联网的作用充分发挥出来，使得传染病防治效果更为理想；
第二阶段是在2009 年之后，这个阶段的主要工作是将卫生信息化总体发展规划予以有效落实，重点针对疾病预防控制业务管理进行适当拓展，建立起全面健康保障服务体系，同时对信息服务对象予以整合，并将服务范围予以扩大，保证卫生监督信息系统更加地完善。第三阶段，通过可行措施来对电子病历、电子健康档案予以充分利用，从当下的现状来看，上海、浙江、云南等地正在全力推进区域卫生信息化试点，而江苏、浙江、上海已经完成了电子病历共享工作，除此以外，北京、重庆则构建起了电子健康档案库，而且能够做到信息共享。
慢病管理智能化：随着人口老龄化趋势越发明显，慢性病患者的数量持续增加，如何对这部分人员展开医疗健康管理成为关注的重点。众所周知，高血压、糖尿病等慢性疾病需要长时间的治疗，消耗的医疗资源非常大，随着智慧医疗的快速发展，则能够为其提供更具针对性的医疗方案。将移动技术加以充分利用，可以建立起慢性病管理系统，病患可在家中接受治疗，往返医院的情况能够得到切实缓解，而且可以保证慢性病管理的效果更为理想[2]。
趣医院APP 系统：对于病患来说，只要将趣医院APP 安装到手机中，就能够在线完成挂号、查询、支付，除此以外，输入身份信息还可直接进入到相关科室中问诊。这个系统的功能是较为全面的，而且使用方便，病患不需要长时间排队等待，这样就会使得满意度有明显提高。
移动门诊输液系统：医院每天的门诊输液工作是较为繁重的，护士通过手持PDA 终端设备就能够提供更佳的服务。对射频识别技术加以充分利用，能够使得病患身份识别更加的准确，并且可以通过触摸座椅边的呼叫按钮来获得便捷帮助，输液的整个流程能够切实简化与便捷，安全性可以得到切实保证。
电子病历系统：对电子病历系统加以应用能够使得病历书写与诊断填写更加的规范，特别是结构化电子病历的普及，不但病患的相关信息也可实现共享，如此还可保证病历质量大幅提升。医护人员承担的压力能够切实减轻，而且医生、病患间可以展开更为深入的交流，真正把时间还给病人，这就使得治疗的效果更为理想[3]。
自动化流水线：为病患进行生化检查时，利用检验系统能够同时完成多项检查，样本在流水线上，可以自动获得病人信息、检验信息、最后自动获取结果，从面整个检验的自动化程度会有大幅提高，提高工作效率，病患可以在最短时间内了解检验的结果。
智能警报：病患在接受输液治疗时，如果输液已经完成，但是其并没有发现的话，血液回流就会发生，通过智能警报系统就能够在第一时间发出预警。将互联网技术、重力传感器予以结合，当病患输液快要结束时，床位警报灯就会亮起，这样一来，护士就可对输液瓶进行更换，或是结束输液，增加了护理安全。
智能租借：有些病患的行动是较为困难的，只有借助轮椅之类的医疗器械才能够移动，虽然医院能够提供这些器械，但是租借的整个流程是较为繁琐的。对智能租借系统加以利用的话，病患预付押金之后就可通过扫码方式来进行租借，这样可以使得医护人员面对的工作压力大幅减轻，病患也不需要长时间等待[4]。
有效实现无纸化与无胶片化的工作：病患检查的申请单、报告单等利用网络就能够实现传输，如此可以使得纸质资源的消耗大幅减少，而且传输的速率也会有明显的提升。比方说，医生将检查报告单开具之后，病患带着检查单就能够完成相关的检查，检查科室读取检查单上的一维条码或二维码来获取病患的电子申请信息（包括检查信息与费用信息）。病患接受CT 检查、B 超检查、核磁共振检查等是较为常见的，对医学影像信息系统加以应用就能够对大量的影像数据进行保存，只要获得授权之后就可进行调取、使用，这样可以使得管理成本、物流成本大幅降低，而且工作效率会有明显提升。
有效实现医疗信息和经济信息的畅通：病患的挂号、门诊就诊以及住院治疗等信息均可直接通过网络来进行查询，整个治疗会显得更为便捷。对于医务人员来说，可依据实际需要来对相关信息进行查阅、调用，如此就可对治疗过程中的每个细节了如指掌，而且可以保证医疗信息的透明度。医院在展开经济管理时，必须要保证收费更为准确，通过信息化建设则可保证资源共享目的切实达成，收费核算自然更加地精准。
有效实现三个效益：首先是工作效益，通过信息化流程可以保证病患在短时间内完成手续办理，就医的便捷性能够大幅提高。信息化建设还可保证管理、技术、医务等方面的人员展开有效沟通，避免重复操作发生，如此就可保证工作效率大幅提升。其次是经济效益，手写医嘱出现错误的概率是较高的，通过智慧医疗则能够达成信息共享目的，如此一来，医护人员的操作准确性就会大幅提升。最后是社会效益，通过信息化建设可以使得工作流程进一步优化，医护人员、病患间展开有效的交流，工作的整体效率自然就会提升。病患可以在网上直接完成挂号、缴费，而医生所要承担的工作也会减轻，如此一来，医生、病患就会有更多的时间进行交流，可保证医疗服务水平更为优质[5]。
政府加强智慧医疗建设的宏观指导：对智慧医疗予以分析可知，其呈现出明显的系统性、复杂性，现在只是出于建设初期。由于参与的部门是较多的，这就要求政府必须要承担其宏观引导职责，如此方可保证其发展更为的稳健。政府必须认识到健康隐私保护的重要性，并制定严格的规定，发现违规行为必须要追究责任。社会机构、卫生部门应该要形成良好的协作关系，保证资金需求得到满足。探讨制定智慧医疗技术的相关法律法规，完善有关医疗信息以及新技术等标准规范，保护医疗服务提供者与消费者的合法权益；
加强医疗信息人才培养，提高行业的薪酬保障；
加强健康服务业的市场准入、市场监管等管理力度，规范产业的发展。
卫生信息的共享范围不断扩大：信息共享是智慧医疗建设的关键环节之一，对提高卫生服务质量具有重要意义，如电子病历系统的共享区域扩大，患者异地就医时，医生在系统内可以查询连续信息，作出更准确诊断。医疗卫生部门应建立信息质量建设标准，统一数据质量以及统计方法，对数据输入及时跟踪反馈；
鼓励科研技术人员的相互交流学习，借鉴国外先进的技术经验，克服技术难关，解决系统兼容的问题；
推动部门间的合作，引导对健康数据的应用发展，鼓励各部门进行技术创新以及数据挖掘的项目研究，为公共健康提供指导。
明确智慧医疗建设的发展目标、规划措施、公共服务平台方案。加强智慧医疗的组织机构建设、各级单位的信息化机构建设、法律法规的建设，落实建设的指导意见与政策方案。同时，做好智慧医疗建设各项业务的需求分析，并进行统筹规划设计，合理布局，以电子病历为基础，逐渐完善基础数据资源库，满足互联互通的要求。
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